妊娠初期に甲状腺機能亢進と診断された場合
　hCG（ﾋﾄ絨毛ｺﾞﾅﾄﾞﾄﾛﾋﾟﾝ）は妊娠反応として市販の尿検査試薬の判定にも用いられていますが、12週前後をピークに妊娠をとおして胎盤から産生されます。ｈCGはTSH（甲状腺刺激ホルモン）と類似作用をもち、甲状腺を刺激するため、妊娠初期にバセドウ病と似た症状（動悸、多汗、痩せなど）を呈する場合があります。つわり（妊娠悪阻）の原因とも考えられていて、ほとんどの場合、妊娠初期の一過性の生理的な反応と思われます。
　バセドウ病との鑑別には、TRAｂ（TSH受容体抗体）を測定します。TRAｂ陽性なら、バセドウ病ですので、妊娠中は一般的に抗甲状腺薬で治療を行うことになります。
 
　Poem Study（Pregnancy Outcomes of Exposure to Methimazole Study）
　妊娠中、主に使用されるバセドウ病のくすり（抗甲状腺薬）には、メチマゾール（=チアマゾール、メルカゾール）と、チウラジール（プロパジール）があります。
メチマゾールには、妊娠初期におけるわずかな催奇形性の問題を報告されており、妊娠12週を過ぎるまでは、チウラジールを優先的に使用する場合があります。甲状腺機能を正常にコントロールしてから計画的に妊娠することが最も大切です。
 
バセドウ病合併妊娠　
　バセドウ病では、妊娠初期をすぎてからも、くすりの胎盤通過性つまり、胎児への影響を考慮しながら、妊婦へ投与量を決めます。一般的に妊娠週数が進むとTRAｂ（TSH受容体抗体）が減少し、抗甲状腺薬の減量や中止が可能となります。しかし20週以降、TRAｂ≧6.0 IU/L が続く場合、母体から胎児へ移行するTRAｂの影響で胎児バセドウ病、新生児バセドウ病のリスクとなり、流産の危険があります。新生児科のある周産期センター（NICU）と内分泌内科のある総合病院で母児ともに管理することが大切です。
　当院は、妊活中あるいは不妊治療でバセドウ病が判明した場合、最初から産科と小児科、内分泌科のある医療機関での加療をお勧めしております。
 
産後　　
　バセドウ病の妊婦さんの場合、産後半年前後でバセドウ病が悪化するケースが多いため注意をして経過をみる必要があります。また産後の治療は母乳への移行を配慮して薬剤を選択することも大切です。産後のTRAｂの推移や前回の産後再発有無を考慮し、産後の肥立ちに問題がないか経過をみます。
　潜在性甲状腺機能低下では、産後の補充は不要となるケースは多いですが、次回妊娠の予定なども相談して考慮することになります。